La COSMeD costituisce attualmente la principale Confederazione sindacale della dirigenza del pubblico impiego, alla quale aderiscono:
• ANAAO ASSOMED
• FVM
• SDS SNABI
• ASSOMED-SIVEMP
• S.I.Dir.S.S.
• ANMI INAIL
• FPM
• AIIC
Con oltre 27.000 iscritti, certificati dall'Aran, costituiscono il 25% della dirigenza pubblica.
Il documento di presentazione